ETUDE INEDITE

Le 15 mai 2019, une publication unique en son genre est parue dans la revue scientifique Plos One.  Des médecins du CHU de Clermont-Ferrand ont observé la déformation du crâne de 7 bébés pendant l’accouchement en faisant passer deux imageries par résonance magnétique (IRM) à leur mère à des moments clés. Le but est d’observer les mécanismes précis de la modification physiologique de la forme du crâne du bébé et de son cerveau pendant le travail.

Le premier IRM a été réalisé entre 36 et 39 SA (images A, C,E ). Le deuxième IRM a été effectué en pleine seconde phase d’accouchement lors de la descente du bébé. (images B, D, F) Les conditions choisies ont été précises : le col utérin ouvert à 10cm, la tête du bébé engagé dans le petit bassin, temps limité. Ainsi, on a pu se rendre compte de manière précise des mouvements des os du crâne pendant l’accouchement.

Les observations ont montré que l’ajustement serré dans le bassin de la mère écrase temporairement leur tête, allonge leur crâne souple vers le haut (images en rouge) et modifie temporairement la forme de leur cerveau. Ainsi aujourd’hui, les scientifiques ont créé des images 3D qui démontrent l’étendue de cette incroyable distorsion en forme de tête de cône, ou « pain de sucre ».

La forme de la tête peut changer sous la pression, parce que  les os de leur crâne ne se sont pas encore fusionnés (sutures). La présence d’espaces membraneux entre les os permettent cette incroyable mobilité : les six fontanelles du nouveau-né.

LES FONTANELLES DU NOURRISSON

– La plus connue des parents et la plus visible est la fontanelle antérieure ou grande fontanelle, ou encore dite bregmatique. Elle est située entre les os frontaux (en rose sur schéma 2) et pariétaux (en jaune).

– La fontanelle postérieure (ou lambdoïde) ou petite fontanelle. Elle se situe entre les os pariétaux (en jaune) et l’os occipital (en bleu).

– 2 fontanelles de chaque côté soit 4 autres petites fontanelles (sphénoïdales et mastoïdiennes)

modifications de la forme du crâne

Légende traduite de l’anglais : Reconstitution en 3D des os crâniens avant le travail (A, C, E) et durant la seconde partie du travail (B, D, F) chez un des 7 patients (patient 5). Les os frontaux ont été colorés en rose, les pariétaux en jaune, et les occipitaux en bleu.

Sur la vue antérieure (A, B), on voit la fontanelle antérieure se raccourcir lors de l’accouchement. Sur la vue latérale (C, D), il a été démontré que les os du crâne changent d’orientation relative et de degré de chevauchement : les sutures qui ne se touchaient pas en phase 1, se chevauchent en phase 2. Sur la vue supérieure (E, F), les tailles des fontanelles antérieure et postérieure diminuent également.

En conclusion, les scientifiques ont notifié que le chevauchement des sutures crâniennes le plus marqué est dans la direction antéro-postérieure, à la suture coronale et lambdoïde.

Ils sont également conclu que la déformation crânienne observée à l’IRM n’a pas été observée à l’examen clinique chez cinq des sept nouveau-nés ; deux des sept bébés de cette étude ont gardé des sutures crâniennes chevauchées après la naissance.

COMMENT AGIR ?

Dès les premiers jours de sa vie, les soins chiropratiques peuvent être envisagés pour le nourrisson. Le travail du chiropracteur se fait par des ajustements manuels précis et spécifiques, doux et non douloureux. Est-ce que seulement deux de ces 7 bébés qui devraient bénéficier des soins d’un chiropracteur, pour des ajustements crâniens notamment ?

En tant que chiropracteur, j’irai plus loin… C’est bien en réalité les 7 bébés qui ont subi des torsions crâniennes importantes, même si cliniquement on n’observe pas de malformation résiduelle (chevauchement, bosse…). Les tissus internes ont subi également des pressions importantes, tels que les méninges, indiqués par les flèches rouges du dernier schéma.

Cette étude a permis de rendre visible les mouvements crâniens physiologiques, c’est-à-dire en cas d’accouchemement par voie basse « standard ». Ainsi, même si l’accouchement n’a pas nécessité l’utilisation d’instruments de type ventouse, forceps, cuillères, on remarque qu’il puisse tout de même exister des tensions crâniennes importantes à la naissance. Ces tensions peuvent se répercuter fonctionnellement : difficultés à ouvrir grand la bouche, de succion, de déglutition…

On comprend Donc plus explicitement l’importance de vérifier la bonne mobilité des os crâniens et de s’assurer du relâchement des tensions post-partum chez le nourrisson.

Source  : Publication scientifique Plos One

Pour en savoir plus : Pourquoi consulter un chiropracteur pour son bébé ?

Et un article signé Maman Lune : Pourquoi mon bébé a des tensions ?