La frénotomie est une intervention chirurgicale ayant pour but de relâcher des freins buccaux (langue et lèvre supérieure, mais aussi joue parfois) lorsqu’ils sont trop serrés et qu’ils empêchent la bonne mobilité de la langue ou le retroussement de la lèvre supérieure sans tensions sur la gencive. Ces freins sont alors appelés freins restrictifs buccaux. En France, elle est généralement réalisée en maternité ou par un médecin ORL. On parle également de « frénectomie« .
Effectivement premièrement, le professionnel de santé examine comment la langue peut bouger, retenue physiologiquement par le frein : peut-elle se lever suffisamment ? Bébé arrive t-il à tirer la langue ? La force de la succion est-elle normale ? La langue claque t-elle souvent même en début de tétée ? A t-il du mal à gérer le flux du biberon ?… Un diagnostic par photo est donc relativement peu pertinent, sauf pour les freins de langue antérieurs, très flagrants dans la plupart des cas.
Deuxièmement, une prise en charge globale est entreprise, avec massages et conseils à appliquer au quotidien. Elle est adaptée en fonction de chaque Bébé & Famille. Par exemple, si Bébé est allaité, la prise en charge sera différente d’un Bébé non allaité car l’effort de succion demandé au quotidien n’est pas le même.
Et enfin, au bout d’un temps donné, on effectue un bilan complet afin d’évaluer si la frenotomie/frenectomie est nécessaire. Les exercices de rééducation seront indispensables après, pour gagner la mobilité souhaitée par le relâchement provoqué par la section du frein. La cicatrisation se fait rapidement (2 à 3 semaines) et dans de bonnes conditions généralement (salive et lait maternel sont de bons antiseptiques naturels). La cicatrisation doit justement se faire, mais pas au même endroit, en laissant les tissus souples, relâchés, et plus mobiles. C’est ce délai de cicatrisation où nous avons le temps d’agir sur les tensions induites par le frein, et éviter que le recollement entraîne ces même tensions.
En tant que professionnelle de la santé, je n’ai pas été formé initiallement à diagnostiquer et à prendre en charge ces troubles qui peuvent avoir des conséquences sur l’allaitement, la prise du biberon, l’élocution, la prise alimentaire, la posture… mais aussi sur la formation du palais, le développement de la cage thoracique et notamment la respiration nasale/buccale (et donc les infections ORL).
C’est pourquoi j’ai suivi des formations sur ce sujet, car je relie l’action primordiale de Bébé (sa succion) à son développement corporel général. Les liens sont importants, et ma prise en charge de chiropracteur se veut la plus globale possible.
Si vous voulez en savoir plus sur le déroulement d’une consultation pédiatrique chez un chiropracteur, voici un article Hotmilk : Au coeur d’une consultation ici !
En tant que chiropracteur spécialisée, j’interviens principalement dans la partie Bébé du duo Maman/Bébé que met en lien l’allaitement maternel. Le rôle du Papa n’est d’ailleurs pas à négliger dans le projet d’allaitement alors rectifions… parlons du trio Maman/Bébé/Papa !
Mon travail consiste à vérifier le « bon fonctionnement global » de Bébé. La succion étant l’une de ses actions principales, je m’intéresse à la prise du sein : ouverture de bouche, succion, déglutition, placement de la langue… mais aussi est-ce que Bébé a des tensions au niveau de sa machoîre ? Un frein de langue restrictif ? D’autres freins buccaux ? Des tensions crâniennes associées ? Si un sein fait plus mal que l’autre, est-ce parce que Bébé tourne moins bien la tête d’un côté ?
Par ailleurs, Bébé a t-il une posture très tendue dite cambrée vers l’arrière ? Ou tendue sur le côté, dite « posture en virgule » ?
Respirer et manger sont les deux fonctions primaires de survie des nouveaux-nés. Après sa première respiration, la réponse première de Bébé est de chercher le sein de sa mère. On note d’ailleurs que le réflexe de succion le plus intense est présent 20 à 30 min après la naissance.
Schéma de la partie antérieure du cou, où l’on peut voir une partie des muscles nécessaires à la succion/déglutition.
Mon rôle est d’examiner le fonctionnement et détecter les tensions/dysfonctionnements des structures mis en jeu lors de cette séquence. En ajustant de manière douce et précise pour relâcher ses tensions, Bébé est alors plus en capacité de pouvoir téter avec une meilleure étanchéité. Ainsi, la prise en charge du chiropracteur va lui permettre d’avoir la capacité physique de mieux téter. En conséquence, Bébé va moins :
Les difficultés peuvent également être perceptibles vers 3-4 mois, car c’est la période à laquelle le réflexe d’éjection fort de Maman peut se réguler et ainsi Bébé doit adapter une succion plus efficace pour téter.
Je travaille en collaboration avec des consultantes en lactation IBCLC, qui effectuent un travail remarquable auprès des familles en les préparant et en les accompagnant tout au long de leur projet d’allaitement (mise en place, difficultés, retour au travail etc.).
Si vous souhaitez d’avantage d’informations concernant les causes des tensions de Bébé, je vous invite à lire un article de Maman Lune : ici !
Un autre article, signée Au sein en Douceur (Dr Caroline de Ville, médecin et consultante en lactation IBCLC) sur les bienfaits de la Chiropraxie, avec interview vidéo d’une chiropracteur : interview vidéo d’une chiropracteur ici !
Découvrez un autre article, du magazine Hotmilk, au coeur d’une consultation pédiatrique chez un chiropracteur ici !
Bonne découverte de la Chiropraxie !
Photo couv’ : Rebecca Coursey